武汉市汽车摩托车维修管理试行办法
湖北省武汉市人民政府
政府令第15号
武汉市汽车摩托车维修管理试行办法
（1989年10月5日武汉市人民政府第15号令公布根据2002年4月6日《市人民政府关于修改〈武汉市汽车摩托车维修管理试行办法〉等7件规章及其他政策措施部分条款的决定》修正）
第一条为加强本市汽车、摩托车维修管理，确保汽车、摩托车维修质量，维护经营者和委托维修汽车、摩托车单位的合法权益，根据国家有关规定，结合本市实际，特制定本办法。
第二条在本市行政区域内从事汽车（包括挂车、半挂车、特种车）、摩托车修理、维护或汽车专项修理的国营、集体、联营、私营企业和个体维修户（以下简称汽车、摩托车维修企业），均应遵守本办法。
第三条市、区（县）交通运输管理局是汽车、摩托车维修主管部门（以下简称交通主管部门），分别在各自负责的区域内管理汽车、摩托车维修和实施本办法。工商、公安、标准计量、物价、税务等部门应按本办法的规定，协同交通主管部门进行管理。
第四条申请设立汽车、摩托车维修企业，应具备下列开业条件：
（一）有与经营范围相适应的厂房和停车场地；
（二）有与经营范围相适应的资金；
（三）有合格的修理技术工人、管理人员、技术人员，以及经过培训合格的质量检验人员；
（四）有质量检测设备和维修设备。
第五条汽车、摩托车维修企业的经营范围分为下列三类：
一类：汽车大修、总成大修和三级维护；
二类：汽车一、二级维护和小修，摩托车大修、总成大修和三级维护；
三类：汽车专项修理（指专门从事汽车车身、电器设备、蓄电池、水箱、轮胎修理、喷漆、更换门窗玻璃、装修蓬垫、空调器等汽车修理业务中的某一项或某几项），摩托车一、二级维护和小修。
第六条设立汽车、摩托车维修企业，应持上级主管部门批文（外商投资企业持对外经贸管理部门批文）或户籍所在地乡（镇）人民政府、街道办事处出具的证明，按经营类别分别报请市、区（县）交通主管部门进行开业条件审查，核发《技术合格证》，再持上级主管部门批文（或证明）和《技术合格证》报请所在地工商行政管理部门核发营业执照，然后方可开业。开业后应在规定期限内向税务机关办理纳税登记。
第七条交通主管部门应按本办法第四条规定的条件，对汽车、摩托车维修企业进行定期复查。
第八条汽车、摩托车维修企业变更经营范围，应先经交通主管部门核准，再到工商行政管理部门办理手续；变更营业地点或名称，应先经工商行政管理部门核准，再到交通主管部门办理手续；申请歇业，应提前一个月报经交通主管部门核准并缴回《技术合格证》，再到工商行政管理部门办理手续。
领取营业执照后满六个月未开展营业活动或停止经营活动满一年的，视同歇业。
第九条汽车、摩托车维修企业在从事业务经营活动中，应遵守下列规定：
（一）严格执行汽车、摩托车维修技术标准和技术规范，并在维修车辆出厂前严格检验，保证维修质量；
（二）对大修或总成大修的车辆，在出厂后三个月以内或行驶一万公里以内负责保修；
（三）不采取不正当手段招揽业务；
（四）不承修报废车辆和已列入国家强制报废范围的车辆；不用维修配件拼装汽车和摩托车；
（五）无公安交通机关出具的证明，不承修交通事故中损坏的车辆和改装在用车辆；
（六）严格执行市物价和交通主管部门制定的汽、摩托车维修工时定额和收费标准，并对工时费、材料费等实行分项计算；
（七）使用本市汽车、摩托车维修行业统一发票，并照章纳税；
（八）按规定向交通主管部门报送统计报表等资料。
第十条交通主管部门应对汽车、摩托车维修企业的维修质量进行检查监督，并负责处理质量纠纷。
第十一条全市汽车、摩托车维修质量检测线（站）由交通主管部门统一管理，并在业务上接受标准计量管理部门的指导。
第十二条违反本办法的下列行为，由交通主管部门予以处罚或提请司法机关依法追究刑事责任：
（一）违反本办法第六条的规定，未取得《技术合格证》，擅自从事汽车、摩托车维修业务，责令停业，并处以相当于营业额百分之五十的罚款；
（二）违反本办法第五条和第八条的规定，擅自超类别维修汽车、摩托车，责令停止超类别维修业务，并处以相当该项营业收入百分之十至百分之五十的罚款；
（三）违反本办法第九条第（三）项的规定，采取不正当手段招揽业务，处以该项营业收入百分之五十至百分之百的罚款，并将有关情况通知委托修理汽车、摩托车的单位；
（四）违反本办法第三条、第七条和第九条第（八）项的规定，不服从管理，不按规定报送统计报表，给予批评教育，责令补缴和补报；情节严重的，责令停业整顿。
第十三条违反本办法的下列行为，分别由有关部门予以处理：
（一）违反本办法第六条和第八条的规定，没有领取营业执照，擅自开业；不办变更登记和歇业手续，擅自改变经营范围和歇业，由工商行政部门按规定处理；
（二）违反本办法第九条第（一）项的规定，不按汽车、摩托车维修技术标准和技术规程维修车辆或维修质量低劣，给委托维修汽车、摩托车的单位造成损失，由标准计量部门责令如数赔偿，并按规定予以处理；
（三）违反本办法第九条第（五）项的规定，无公安部门出具的证明，擅自承修交通事故中损坏的车辆和改装在用车辆，由公安部门按规定处理；
（四）违反本办法第九条第（六）、（七）项的规定，擅自提高维修费标准，不使用本市汽车、摩托车维修行业统一发票和偷税、漏税、抗税，由物价、税务部门按规定处理。
第十四条执行本办法的罚款收入，应按规定上交财政。
第十五条交通主管部门和有关部门工作人员，应对汽车、摩托车维修严格管理，模范执行本办法；徇私舞弊、贪污受贿的，应给予批评教育或行政处分；情节严重，构成犯罪的，应提请司法机关依法追究刑事责任。
第十六条交通主管部门应按本办法第四条的规定，对本办法实施前设立的汽车、摩托车维修企业进行审查，合格的补发《技术合格证》，不合格的责令限期整顿；整顿后仍不合格的，责令降低经营范围类别或转产、停业，并提请工商行政部门办理变更登记手续或注销营业执照。
第十七条本办法由武汉市交通运输管理局负责解释。
第十八条本办法自公布之日起施行。
该案医院应否承担赔偿责任
姚 勇
案情
2002年5月9日原告李某因病入住被告镇江某医院，入院时经肺科检查：全胸片示左上肺占位（肺癌可能）伴左上肺部分不张，胸部CT示左上肺癌伴纵隔淋巴结转移。16日经原告亲属签字同意，被告对原告进行了支气管镜检查，气管刷检涂片找到癌细胞（鳞癌），初诊为左上肺鳞癌（Ⅲa期），左上肺结核可能。27日再次经原告亲属同意，被告对原告进行了左上肺叶切除术，术后病理诊断为（左上肺）曲菌病伴肺炎性假瘤形成。出院后原告李某向法院提起诉讼，认为被告侵害其知情权，并造成其人身伤害，要求被告承担损害赔偿责任。
评析
一、 医院是否侵害了李某的知情权
根据《民法通则》、《消费者权益保护法》、《医疗事故处理条例》、《执业医师法》等法律法规，医院有义务向患者提供有关医疗服务的真实信息，包括供医疗服务的内容、方法、效果、不良反应和副作用等。患者及其家属有权：1、了解和认识自己所患疾病在检查、诊断、治疗处理等方面的情况；2、参与涉及患者医疗计划诸方面的决定。而本案中，医院在术前、术后均向李某及其亲属履行了告知义务，并在手术前以书面形式向患者及其亲属征求手术意见，医院在向患者批露真实信息方面不存在过失。
二、 医院是否存在误诊过失
误诊是一种医疗过失，简单说即是医务人员由于不负责任或者专业技术水平未达应有标准，将甲种疾病诊断为乙种疾病的诊疗错误行为。根据目前医疗机构操作常规，在医疗过程中往往会涉及到几种诊断结论，一般而言几种诊断结论应当具有一致性，但由于各种诊断在检查的对象、环境、条件和方法上的差异有时亦会不完全相符。如初步诊断和确定诊断，由于许多疾病在起病初期症状和体征极为相似甚至相同，在初步诊断过程中存在一定限度范围内的偏差是允许的。本案中，医院虽然经检查将李某的病初诊为“左上肺鳞癌（Ⅲa期），左上肺结核可能”，与最终病理诊断存在差异，但从当前正常的社会医疗水平来看，医学上炎性假瘤“有时难与肺癌区别”，这一差异并不足以证明医院存在误诊过失。同时作为医师应尽的最大义务乃是采取适当医疗措施阻止最坏情况的发生，在初诊具备手术指征的情况下进行手术应当是一项合理的选择。手术虽然造成李某左上肺叶被切除，但对于其所患炎性假瘤，“手术切除既可明确诊断，又能治愈本病”，同时手术切除也是对肺曲菌病的积极治疗手段，对原告并未造成身体上的负作用及其他不良后果。
三、医院是否应承担赔偿责任
虽然依据上述分析，医院的诊疗行为并不构成医疗事故，但基于本案的事实，毕竟医院的初诊结论与最终的病理学结论存在一定的差异，而且在当今医疗水平尚不能根治癌症的情况下，即宣布癌症病情，患者及其亲属必将承受巨大的精神打击。这种精神上的损害由于医院在诊疗过程中过错的无法认定亦导致在主张上失去其原来的依据。这一损害不予弥补，对患者其及亲属显然有失公正。因此笔者认为可以考虑民法中的公正责任原则，依法对患者及其亲属进行适当补偿。